阿硯&阿淯的窩 (小菜媽)

1.懷孕期間能的話就網路多爬文，吸收相關的餵奶知識，也可以看其他媽媽遇到狀況時的處理建議，能事先知道可能將來餵奶會遇到的問題，到時若真的遇到也比較不會慌。「寶貝花園」是個不錯的網站，餵母奶的媽媽大部分都知道，尤其是它的「QA資料室」

2.懷孕後期（30週後），可以每天在洗澡時，用蓮蓬頭沖洗乳房左右兩側靠近腋下的部分，由下往上沖或是每天熱敷按摩這個部位，可以幫助乳汁分泌。--我比較懶，沒實驗過，聽賣孕婦用品的老闆說很有效。

3.待產診所跟醫院的選擇很重要，一定要挑支持餵母奶的診所或醫院生產，醫生跟護士的母奶知識越正確，才能提升媽媽餵母奶成功的機率。不過有些強調母嬰同室的，在媽媽遇到餵奶困難，如小孩一直哭好像沒吃飽，都沒辦法抱離開身上...等問題時，並沒有幫媽媽積極的解決問題，反而還建議媽媽要不要改餵配方奶。所以生產地方的選擇真的很重要，像成大就強烈鼓勵媽媽餵母奶，不給奶嘴、奶瓶，禁止推銷奶粉，對於媽媽餵奶的挫折也很即時的給予協助。

4.完全摒棄奶嘴、奶粉、奶瓶等這些可能造成你餵奶失敗的東西（當然也有媽咪坐月子期間，不得已得使用，那就得賭孩子的個性了，有的會混淆，有的就是用再久都沒關係，完全不會影響讓媽咪親餵困難）

5.有堅定的信心相信自己一定有奶，也相信孩子一定會努力吸奶，有在吸，不管吸多久，就絕對餓不到哪去，會哭，那是孩子有別的需求，只要擠的出奶水，不管多少，即使是一滴，孩子有在吸就是有喝到...擠出的，不代表孩子喝到的，尤其餵過後再擠的，更是孩子喝剩下的奶水，當然少...

6.產後：
（1）媽媽剛生產完，躺在床上能的話就做按摩乳暈的運動，可以用大拇指及食指，兩指對向按摩擠壓乳暈，可刺激輸乳竇（分佈在乳暈）泌乳外，也可讓前端乳腺通暢，孩子吸的更順。

（2）乳暈按摩完，再來四指併攏按摩乳房，由上方螺旋狀往下方按摩，以後要是有硬塊的地方，也可這樣推開。（一般醫院護士會教）

（3）若親餵的不錯，但考慮到坐月子不想半夜一直照顧小孩沒休息到，可將奶擠出請護士小姐「杯餵」或學躺餵。（瓶餵的話怕造成孩子乳頭混淆，愛上奶瓶就不愛直接吸吮乳頭，會增加親餵困難。但前面有說過，有的孩子不管怎樣餵都好，就看媽咪依實際情況調整心情了，就算真的混淆，只是後面抗戰親餵日子較辛苦罷了！）

7.擠奶器的比較：
我使用過美樂的單邊電動擠奶器（馬達聲音大、覺得吵）、AVENT的手動擠奶器（零件多、每次擠奶前後都要消毒、清洗器具很麻煩，而且手動手壓到很酸），兩種擠奶器硬要做比較的話，我個人比較喜歡手動的，感覺奶陣刺激較快，乳頭也比較不會被電動的吸的很不適。不過奶量充沛的媽媽，的確是用電動的比較快速、方便。後來我學會手擠後，發現手擠刺激奶陣也是很快

8.關於親餵：
（1）判斷孩子想喝奶的表現，也就是「尋乳反應」---用手指點他嘴角兩側，會隨你點的方向轉動，轉動的越強烈表示越想喝奶。或舌頭吐成ㄩ字狀，也是表示想討奶喝。至於舌頭一直在吐出，到底是討奶，還是在玩，因為我家的不ㄋㄟ睡，所以我清楚的分辨他是在玩...

（2）用手捧著乳房，以乳頭輕點孩子上嘴唇，使他把嘴張開吸入乳房（別等孩子太餓才降試，哭鬧的孩子不容易試成功）。這時要檢視他含的對不對，乳暈大部分要含到（不然不能刺激輸乳竇泌乳），下嘴唇要稍微外翻，吸吮時不會造成你的不適，有吞嚥奶水的動作或聲音，就應該是含正確了
【註】如何正確的誘導含乳？（我的文字敘述）

（3）每邊至少餵上15～30分，等孩子自動鬆開嘴後，若還想喝才換邊，以免只喝到前奶。奶水少的媽媽剛開始親餵，可能要換邊多次才能達到孩子喝飽，但每邊至少也要吸吮超過10分鐘以上，感覺孩子都沒吸到奶才換邊。（我的怕他ㄋㄟ睡，所以只要不認真吸就抽出不給，吵，再繼續給，嘟到最後他生氣不要了，就哄睡或跟他玩）

【註】小其媽的新生兒親餵餵奶方法

9.手擠奶技巧：
（提供給小孩無法在身邊吸奶，想全瓶餵的媽媽參考，尤其是電動、手動都難擠乳的，學手擠最好）
（1）用具：我是都用「AVENT的儲存杯」來蒐集擠出的奶水，比較不會因為奶瓶的開口太小，導致擠出的奶水四濺。舉個例子，左手拿杯子在乳頭下緣貼著收集，右手擠奶，也可兩手互換。（不過我比較笨，大部分右手擠的比較順，導致右手擠左乳不好擠，而讓兩邊乳房大小奶） 

（2）擠奶手勢：
用大拇指及食指「對向」放在乳暈外圍約1～2公分處（擠的位置能多角度旋轉擠更好，我大概就是上下對向、左右對向），先往內壓（往內輕壓胸壁）再用指腹向下推向乳頭方向（有點像是指腹在皮膚上滾動擠壓，而不是蠻力推擠）。切忌別擠壓或拉扯到乳頭，輸乳竇是分佈在乳暈下方，所以頂多擠壓到乳暈位置後就鬆開，再不停重複上述動作--「內壓→向下推擠→鬆開」。力道千萬要控制，若用力過猛導致輸乳線受傷了，也會影響乳汁分泌。千萬別用兩指指縫夾住乳房擠奶，或是擠壓乳頭擠奶，這都會造成乳腺傷害。

（3）如何刺激奶陣：
a.可錄下寶寶啼哭的聲音、看寶寶的照片或想寶寶吸奶時的感覺 (這我沒試過）
b.四指併攏螺旋狀按摩乳房四周，尤其是有硬塊的地方
c.用食指指腹輕觸乳頭前端或用兩指指腹摩擦乳頭周圍，也可用兩指指腹夾住乳頭並向外稍微拉長
d.擠奶時，泡杯熱飲放在一旁，覺得擠到好像沒奶時，就喝些熱飲放輕鬆，再按摩按摩乳房
e.用五隻手指的指腹圈住整個乳房，從上往下，來回輕摸數次
f.用兩手向內晃動乳房

（4）定時擠奶（至少每隔三小時擠一次），每次擠出的量可至少比上次多擠出5～10CC才停止擠奶，藉此刺激奶水的增加。每次要擠多久並不重要，「量」反而是需要考慮的因素，所以只要兩手能負荷擠奶的酸痛，建議一定要擠到目標量才停止。（用其他擠乳器也是一樣）有時感覺好像沒奶陣了，事實上持續用上述方式刺激還是會有奶陣的。「奶是排不空的」，只是有時奶陣來的慢，誤以為沒奶而已。

（5）擠奶時間的分配，建議可兩邊乳房各15分鐘後，縮短為兩邊各擠10分，再來是5分鐘及2分鐘。越到後面交換擠的時間要更短。用擠乳器也是一樣的方式。兩邊刺激時間一樣，才不會大小奶。像我就沒耐性，常擠比較好擠的右側乳房，導致兩側大小不均，兩邊奶水量也不均。

延伸閱讀--

1.這網站資訊不錯--怎樣使母乳充足

2.寶貝花園的討論--手忙腳亂急當媽--想餵母奶的注意事項

(討論內容有小瓜媽當初剖腹產的餵奶狀況)

3.建立正確餵奶觀念─預防乳腺炎及正確乳房護理 

4.新手媽媽需要的哺乳圖解!(乳房構造.正確含乳.擠乳圖解) 

5.BabyHome 討論：準媽媽們,請不要害怕母嬰同室